Lipoproteína(a) y lípidos en insuficiencia renal crónica y en trasplante renal / Lipoprotein(a) and lipid abnormalities in chronic renal insufficiency and renal transplantation

Objetivo. Establecer la prevalencia de las anormalidades de lípidos y lipoproteína(a) en pacientes tratados con hemodiálisis y en trasplantados. Métodos. Se estudiaron 40 dializados, 64 trasplantados y un grupo de comparación de 77 sujetos de población abierta pareados por edad y género. Resultados. En el grupo de hemodiálisis la atención más prevalente fue la hipoalfalipoproteinemia seguida de exceso de Lp(a) y la de menor frecuencia fue la hipercolesterolemia. Contrariamente, los trasplantados tuvieron la prevalancia más baja de exceso de Lp(a), y una proporción de hipercolesterolemia más alta que la de pacientes hemodializados y semenjantes a los controles. Conclusión. Nuestros resultados confirman algunas observaciones de otros pero en nuestro estudio fue la hipoalfalipoproteinemia y no la hipertrigliceridemia la anormalidad predominante en los pacientes hemodializados

Lipoproteína(a) en hipercolesterolemia familiar heterocigota / Lipoprotein (a) in heterozygous familial hypercholesterolemia

La hipercolesterolemia familiar es el trastorno genérico que más se asocia a cardiopatía aterosclerosa. Existe sin embargo, variabilidad en los heterocigotos en edad de presentación y gravedad de la aterosclerosis. En los últimos años se han informado concentraciones elevadas de Lp(a) en la hipercolesterolemia familiar, y se propone que ésto contribuya al desarrollo de la cardiopatía. Realizamos este estudio para valorar la relación entre concentraciones de Lp(a), y presencia de CAE en hipercolesterolemia familiar. Se estudiaron 38 pacientes con HF heterocigota: 13 con enfermedad coronaria y sin cardiopatía, y un grupo control. En comparación con el grupo control, los pacientes con HF tuvieron concentraciones mayores de Lp(a) (mediana 8.1 vs 16) y prevalencia mayor de niveles elevados de Lp(a) tomando como corte 30 mg/dl (11.4 vs 25.7 por ciento). Los cardiopatas tuvieron concentraciones más altas de Lp(a) (22.8 vs 14.4) que los no cardiópatas. Se encontró una correlación negativa, en las mujeres, entre la edad de aparición de la cardiopatía y las concentraciones de Lp(a). El grupo de cardiópatas mostró preponderancia de sexo masculino, edad más avanzada, frecuencia más alta de HTA y relación cintura/cadera mayor, valores medidos de Tg y prevalencia de hipertrigliceridemia más altos. Nuestros hallazgos sugieren que la Lp(a) puede constituir un factor de riesgo adicional para el desarrollo de aterosclerosis en la hipercolesterolemia familiar.